医学部公共卫生学院黄素丽课题组在Ecotox Environ Saf发表热浪和PM2.5暴露与心血管疾病死亡风险的研究成果在全球气候变化背景下，热浪频率、PM2.5浓度增加导致数百万人面临着健康风险，尤其是心血管疾病（CVD）导致的死亡。热浪和PM2.5暴露均会增加CVD的死亡风险，而两者的交互作用则可能带来更严重的健康危害。深圳市近年来热浪频发，强度也持续增大，为进一步了解热浪与PM2.5对深圳市民心血管疾病死亡风险的影响，深圳大学医学部公共卫生学院黄素丽课题于2025年2月在《Ecotoxicologyand Environmental Safety》（中科院小类一区，Top）期刊发表了一篇题为Heat wave,  fine particulate matter,     andcardiovascular disease mortality: a time-stratified case-crossover study in Shenzhen, China的论文。黄素丽副教授为独立通讯作者，第一单位为深圳大学医学部，硕士研究生邹子扬和博士研究生许瑞君（与中山大学联合培养）为本文共同第一作者。

该研究采用时间-分层病例交叉设计，收集了2013年~2022年深圳市死因监测数据、中国气象局陆面数据同化系统（CLDASV2.0）和中国高分辨率大气污染物（CHAP）数据集，根据国际疾病分类第十版（ICD-10）纳入了40,169例心血管疾病（I00-I99）死亡病例。该研究人群年龄中位数为74岁，男性占比为62.1%。评估了研究对象死亡当日热浪暴露与CVD死亡之间的关联，lag01dPM2.5水平与心血管疾病死亡的暴露-反应关系曲线，以及热浪与PM2.5的相加交互作用及健康风险评估。

暴露于较高温度阈值与较长持续时间的热浪（P92.5_8d、P95_5d、P95_6d、P95_7d和P95_8d）可增加心血管疾病的死亡风险，ORs(95% CI)的范围约为1.17(95%CI: 1.001, 1.36)到1.91(95% CI: 1.42, 2.56) 之间(图1)。在校正了热浪的影响后，PM2.5与心血管疾病死亡的暴露-反应关系曲线大致呈线性趋势，随PM2.5浓度增加，CVD死亡风险也不断增加（图2）。

 图1. 热浪暴露与心血管疾病（CVD）死亡风险   

图2. PM2.5暴露与心血管疾病（CVD）死亡风险 

研究发现热浪与PM2.5存在协同效应。例如P95_6d的热浪定义下，交互作用超额比值比（the relative odds of excess due to interaction，REOI）、交互作用归因比（the proportion attributable to interaction，AP）和协同指数（the synergy index，S）分别为：1.32、0.53和8.5。经估算，2013~2022年期间，深圳市共约816例（2.03%）心血管疾病死亡可归因于热浪和PM2.5暴露（图3）。

图3. 热浪与PM2.5暴露导致的超额死亡分数、超额死亡人数、超额死亡分数比例以及心血管疾病死亡人数

 热浪和PM2.5暴露导致心血管疾病死亡风险增加。减少热浪和PM2.5暴露可能会带来显著的健康益处，并预防相当一部分由于心血管疾病导致的过早死亡。同时，研究结果强调在构建热浪预警系统时应考虑PM2.5污染，以获得更大的健康收益。本研究得到了国家自然科学基金（81973004）、广东省自然科学基金（2023A1515012744）和深圳市医学专项基金博士生项目（A2302033）的资助。

原文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0147651325002805