护理学院赴比利时安特卫普大学学习交流系列报道(五)
周一下午,我们在孙老师和Heidi老师带领下去了ZNA集团下的宝拉儿童医院和UKJA。
护理部主任Loesje给我们讲解了医院的历史概况和现状包括人力资源配备、专科咨询台、儿童病房设置、PICU和NICU设置及照护理念等。ZNA是比利时最大的医疗网络,约有2500张病床,覆盖了32个城市以及安特卫普44%的患者。其咨询量、血样采集和医学影像检查年均1百万,住院数年均120000。医院以多学科团队为工作单位,并有7种语言的翻译员。PICU要求光线和声音最小化,允许袋鼠抱并让父母可以尽可能地陪伴孩子。UKJA是儿童精神病医院,根据年龄或者病种划分病房。
其中让人十分感动的是其对儿童的理解。在入院向导的短片中,小孩由父母陪入院,从导诊台到治疗室,有一个玩偶全程陪同,时时冒出来说着话,吸引着小孩的目光。在治疗室里也是陪伴且帮助孩子理解治疗的角色。医护借助玩偶和与迷你的仪器来演示,以给小孩解释他将要接受的治疗。
这里看到了对小孩的“看见”,看见他,看见他的畏惧与疑惑。玩偶削弱了未知,他凭此理解治疗过程,明白要在一个漆黑还是亮堂、寂静或是有声的环境里接受怎样的治疗,从而心理上有准备。在生命最初的阶段,是好奇心最旺盛的时候,是最好“玩”的阶段,也是“探索”的阶段。进入这个陌生的医院,等待着的未知不是会产生疼痛与恐惧的治疗,而是各种有趣新奇的玩伴。因此有小孩说觉得比家更好玩,除却丰富的玩具,和这里细致的用心是分不开的。
护理部主任Loesje和手术室护长Cindy带我们参观了医院环境,包括咨询台、等待室、治疗室、手术室等。该院的理念是让孩子感觉在家里一样,同时注重对孩子的解释,让人感动。墙上到处可见色彩丰富的插画,在手术室门上的插画点缀得颇像游乐园,似乎孩子们是来这里冒险与玩耍的。此外还有摆放着各种书籍、玩具的教室,有专门的老师会在这里帮助孩子们跟上他们的功课。甚至还有装着冰淇淋的冰柜,当小孩子恢复了,想要吃冰淇淋的时候,就会提供给小孩。更生动的是,此间有小丑出现在了不远的门外,拿出“相机”,而同学们在Heidi老师提醒下纷纷过去站定,等待拍照。此举将童心维护得十分周到,不由想到日本着玩偶装扮者是不能在孩子面前摘下头套或脱掉衣服的。
而除了笑颜,也有不得不面对的伤痛。医院为失去孩子的家庭准备的是他们在入院时给予并在住院时由小孩、小孩朋友及家属本人等完成的箱子,里面有保暖的包被,记录的本子,装毛发用的小瓶子,印泥及饰品等。当孩子离开了,父母还有回忆可触摸。
在周二与周四的专业沟通课上,我们学习了如何告知坏消息与如何问病情。在做出告知患者与告知家庭的两种选择前,首先要判断对方是独立型还是群体型,有量表可以判断。要选择直接还是委婉的,也不取决于自己的喜好,而是应询问患者本人他的感受与希望,这与第二周Marilizel老师课堂上提出的面对不同文化背景时而造成误解时,我们应该怎么做是一样的。在主观臆断前,询问并理解。不同的案例的学习与练习,让我们对不同的场景的相同原理与应用变得熟悉与熟练。
周三我们学习了采集血样本与CPR。采血操作有各种各样的不同,比如头皮针的针翼是柔软的,可以合并捏起,减小了对于进针角度的影响并且更容易调整。而关于CPR,则见到了自动的CPR装置,此外基本一致。
周五我们听讲了发生在比利时首都布鲁塞尔扎文特姆机场的恐怖袭击,了解了他们机场急救慢慢发展的过程及优缺点。促进技术成熟的过程总是免不了牺牲,只希望不忘历史,痛定思痛。我们也要以敬畏心面对护理工作,严谨严肃地学习与应用理论知识,统筹繁杂的任务,积极构建护理的大港湾,同时不忘怀着爱心与耐心关怀相逢的每一位患者,一人尽一点力,发一点光热,点亮与温暖人们短暂岁月里的一段时光。
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