近日，深圳大学医学部公共卫生学院张晶助理教授在世界四大综合医学期刊之一的《BMJ》（中科院1区TOP，IF=107.7）上发表了题为《Global burden of type 1 diabetes in adults aged 65 years and older, 1990-2019: population based study》的研究论文。医学部公共卫生学院张晶助理教授为该文章的共同通讯作者。《BMJ》同期配发了Editorial。张晶助理教授于《BMJ》同期受邀发表了Opinion。

传统上，1型糖尿病（T1DM）一直被认为是一种可严重缩短预期寿命的疾病。本研究通过利用Global Burden of Diseases 2019数据库，估算了1990-2019年全球204个国家和地区65岁及以上人群T1DM的年龄标化患病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）变化趋势及危险因素。结果显示，近30年全球65岁以上T1DM患病人数几乎增加了三倍，从1990年的130万增加到2019年的370万，但是死亡率下降了25%，从1990年的4.7例/10万人下降到2019年的3.5例/10万人。与低收入和中等收入国家相比，高收入国家的死亡率下降速度是前者的13倍，提示在糖尿病护理在全球水平仍存在显著的不平等。全球老年人口中，65至94岁的每个年龄亚组中T1DM的患病率均至少增加了三倍，尤其是在男性中；所有年龄亚组的T1DM死亡率均有所下降，特别是在女性和65至79岁人群中；高收入的北美、澳洲和西欧地区老年人T1DM的患病率最高，南部非洲撒哈拉地区、大洋洲和加勒比地区的DALY率最高。

该研究结果在不同国家和地区数据报告差异可能影响了其模型估计的准确性，尤其是低收入、中等收入国家以及经历冲突的地区。尽管如此，对于全球范围内的T1DM患者及其家庭来说，该疾病死亡率和伤残调整寿命年的显著下降是令人鼓舞的。作者呼吁应尽快关注全球老龄化和老年T1DM患者的应对策略、卫生资源的合理分配以及提供针对性指导。

该研究得到了国家自然科学基金的支持。

原文链接：https://doi.org/10.1136/bmj-2023-078432