人生天地间，如白驹过隙，忽然而已，不忘其所始，不忘其所终。而生命，这个宇宙间最为奇妙而复杂的存在，自古以来便是人类探索与思考的永恒主题。生老病死是自然规律，没人能改变，有些人童年就夭折，有些人英年早逝。那么，面对死亡，你怕吗？

在进入医疗行业前的我从没见证真正的死亡是什么样的，我没有直观的认知，在步入工作以后，我见证了很多患者的离世，我才对死亡有了更多的感悟，确切的说，我看到更多的是绝望，还有什么比绝望更震动人心呢？中国人忌讳谈生死，仿佛谈论死亡就会把死亡招过来一样。所以绝大多数没有死亡经历的人在直面它的时候，是手足无措的，是十分绝望的。这个时候医护人员就显得尤为重要，仿佛是立即可以抓住的救命稻草。这就要求医护人员要有正确的死亡观，能在患者及其家属迷茫无措的时候，为他们提供帮助。

初衷

在我从医的第七个年头，我有幸成为深圳大学医学部“温暖的医学”临床实践课的老师，在课程设计的“生·老·病·死”四个人生阶段叙事实践教学里，我负责的是生命的最后一个阶段——死亡。对于学生来讲，这很沉重。一开始我不知道如何对学生们讲，如何给他们上死亡教育课。但我知道他们作为未来的医生，注定要比其他同龄人更早接触到这件事情。所以，在基地老师的共同努力下，我们设计了生命情景死亡体验环节，通过沉浸式的讨论形式，以及场景模拟进行角色互换的形式下来体验和认识死亡，以此加深对生命与死亡的理解。经过161名学生的课程实践，我深感这种死亡教育形式的深远意义，它不仅对医学生至关重要，更应普及至更广泛的群体。

在医疗领域，当面对生死，医生往往需要做出迅速而准确的判断。然而，在这样的医疗决策背后，医生们是否真正能够理解患者及其家属在生命末期的感受与需求？这始终是我作为一名医学教育者所关注的问题。因此，我萌生了设计生命情景体验的想法，旨在通过临终情景模拟的方式，让医学生亲身体验不同角色在生命末期所面临的困境与情感，从而培养他们更加细腻的人文关怀能力。通过精心设计的情节与角色分配，及沉浸式的思考讨论，让医学生分别扮演患者、家属、朋友等角色，以及模拟多个临终前的场景，让学生们能真正的站在角色的角度去共情，去思考，共同经历一场关于生命与死亡的深刻体验。这种沉浸式的学习方式，使得学生们能够跳出传统的医学知识框架，以更加直观和感性的方式去理解生命的脆弱与宝贵。

感悟

在为期数月的课程带教中，我不仅是知识的传授者，更是学生们心灵成长的见证者。161名医学生，从最初的好奇恐惧，到一步步走进了角色的身份。每位同学都有不同程度对死亡的感悟，如同一面镜子，映照出他们对生命与死亡的懵懂、探索、理解直至深刻感悟。

在《临终前对话》的情境中，当那位学生扮演的患者妻子，以颤抖的声音说出“请放心，我会照顾好我们的孩子，让他们知道你的爱永远与他们同在”时，整个教室被一种难以言喻的情感所笼罩。我看到，不少学生的眼眶泛红，那是被触动的心灵在无声地共鸣。我感悟到，这样的角色扮演不仅让学生们学会了如何面对生死，更教会了他们如何在生命的最后时刻，传递爱与希望。

而《死亡体验》环节，则是一次对生命边界的勇敢探索。当学生们“亲历”心电图变为直线，听到医生宣布临床死亡的那一刻，空气似乎都凝固了。我看到了他们脸上的惊愕、恐惧，甚至有人不由自主地颤抖。但正是这份震撼，让他们深刻体会到了生命的脆弱与宝贵，以及作为医者，在生命末期所能给予患者及其家属的那份温暖与尊严。我深感，这样的体验是成长路上不可或缺的一课。因为他们是未来的医生，这是他们的责任和使命。

总结学生的感受，我看到的是从迷茫到坚定，从茫然无知到深刻理解的转变。他们开始明白，医学不仅仅是技术的堆砌，更是情感的交流，是对人性最深处的关怀。而我，作为这个过程的引导者，也收获了无尽的感慨与启迪。这门课程让我深刻体会到，教育的本质在于点燃，而非灌输。我们点燃的是学生对生命的热爱，对医学的执着，以及对未来无限可能的憧憬。每一次心灵的碰撞，都是对我教学理念的再次确认，让我更加坚信，医学教育应当是温度与理性的并重，是知识与情感的交融。

死亡教育的意义

经过这次课程实践，我深感死亡教育的重要性。它不仅仅是对医学生的一种专业素养培养，更是一种对生命价值的深刻反思。死亡教育有助于医学生树立正确的生死观。我们可以帮助他们更加理性地看待生死，理解死亡是生命不可避免的一部分，从而在面对患者时能够更加从容与自信。

死亡教育有助于培养医学生的人文关怀能力。在医疗实践中，医生不仅需要具备扎实的医学知识，更需要拥有细腻的人文关怀能力。通过情景模拟与角色互换，学生们能够更加深入地理解患者及其家属在生命末期的情感需求，从而提供更加人性化的医疗服务。生命与死亡，是每个人都需要面对的人生课题。就像余华说的，生的终止不过是一场死亡，死的意义不过在于重生或永眠，死亡不是失去生命，而是走出时间。作为医学教育者，我们有责任与义务去引导学生们正确看待生死、理解生命的意义与价值。就像是一位播种者，把一颗小小的人文种子种在他们的心田，终有一日这粒种子会生根发芽、开花结果。

作者介绍

杨迪

深圳大学总医院血液肿瘤科护士

广东省护士协会安宁疗护中心建设与质量评价护理分会委员

广东省护理学会肿瘤营养专业委员会委员

深圳大学医学人文实践基地带教老师

深圳大学总医院临床团支部书记

深圳大学总医院优秀护士、护理服务之星、优秀党员