2018级口腔医学 文淑仪                                           

     “是学生吗？”还未在老师的诊室里面放完包，翘着二郎腿坐在凳子上的胖叔叔便开口询问。我略微有些惊讶——看到他如此自如的坐姿，我还以为是医院的工作人员。胖叔叔在得到肯定的回复后，耐心地等我们坐定了才继续跟老师继续交谈。两人一言一语间透露出好像“温柔的妈妈与调皮的孩子”。

     “最近饮食控制的怎么样啊？”

     “有好好控制，我都瘦了。”
     “哪儿瘦了？我怎么没看出来？肚子还是这么大啊。”

     “有！”胖叔叔说着弯下腰双手合握住自己的膝盖，“我老婆说我膝盖都没肉了。原来90的，现在都86了。”

     “噢，那减了6斤啊，还不错。动物内脏、海鲜这些还有吃吗？”

     “没有没有，我现在都不怎么吃肉了。”

     “那肉还是可以吃点的嘛，像瘦肉这类的都可以。”

     “瘦肉那不香啊，不够味。”

     “瘦肉不香，所以得吃点肥肉是不是？”老师的眼神从打字的电脑上面移开，看了一眼胖叔叔。

     不知道是不是我的错觉，胖叔叔洪亮的嗓音稍微弱了些许，重复着：“那这吃饭都不香呢。”此时我的眼前好像浮现出一幕温柔的妈妈面对小孩半真半掩藏的答案，剥蚕抽丝地抓破绽的画面。在未亲眼见到前，我都从未想过这样和谐甚至略带温馨的关系也是可以在医患关系中出现的。

  看到胖叔叔快要露馅了，老师慢悠悠地转移话题：“酒还有喝没？”

  嘹亮的声音又出现了：“没有，一点都没有。”

      “那烟呢？”

      “烟......”胖叔叔把翘着的腿放下，又换了个脚翘上去，“就还抽的比较多。”

      “那大概一天多少？”

      “一天一包左右吧。”我确定胖叔叔的音量下降了。

      我们在旁边惊了一下，这数量不是比较多，是非常多啊。老师倒没什么波澜，继续用她温柔坚实的声音说：“那你这有点多啊，少抽点行不？先一天十根。”

      我又有点惊讶，胖叔叔不过38岁，就已经有6年高血压糖尿病史，还有动脉粥样硬化，这次是因为胸痛来就诊。这样年轻的身体就已经“锈迹斑斑”，这一天一包烟绝对起了很大的推动力，老师居然用这样商量的语气跟他说减少吸烟而不是赶紧戒烟。从专业的角度来说这当然不是最好的方法，但是在看到胖叔叔讪讪地抓抓后脑勺，说“可以”。我便明白了这沟通的魅力。

      接下来的十分钟，老师问了胖叔叔老婆和小孩“胖子”的身体状况，问了他们家的生意情况，我才知道原来这一家人都在老师这儿看病调理，她还要求胖子每天要完成半小时的跑步作业。这是真正意义上的家庭医生了，不但根据一家人的性格特点制定方案，还巧妙地让他们互相支持，增加家庭支持度，这样健康管理的效果可真是1+1>2，这种我以为不存在于现代中国中的模式竟然如此靠近我的生活，让人倍感温暖，对从医的未来更加期盼。

      以前只觉得医患沟通重要，获取病人的信任重要，却不知道为什么重要。在真真切切感受到和善的医患关系带来的温馨美好，我想它的重要性不但在于可以更好的管理患者的健康，还有沟通本身就可以给双方带来治愈。

老师点评：一看这位医生就知道是王亚筑医生哈哈。叙事还是生动地抓住了人物的特点。通过典型的案例的还原，去反思全科医学和医患关系。